Наши советы для отдыхающих в Сочи

Согласно легенде о Мацесте, разлученная с любимым девушка выплакала в слезы весь пыл своего сердца, слезы потекли в ручей, вода которого стала «огненной». «Мацеста» в переводе с адыгейского – «огненная вода». Надо полагать, что «огненной» эта минеральная вода названа потому, что погружение в нее вызывает покраснение кожи, иногда очень ярко выраженное. Сероводородные воды известны со времен крестовых походов. Крестоносцы, возвращавшиеся в Западную Европу с Востока, были заражены различными кожными болезнями, проказой и сифилисом. В ту пору не существовало каких-либо лечебных средств, помогающих при этих заболеваниях, а эмпирически были получены благоприятные результаты от ванн, именуемых серными. Серным ваннам приписывали специфическое действие на кожу и верили в возможность излечения сифилиса, который лекари той поры не отличали от проказы. Прокаженные и сифилитики, больные и здоровые, женщины и мужчины оставались по нескольку часов в общих бассейнах с сероводородной водой.

Упоминание о серных ваннах встречается у Авиценны, который наблюдал развитие желтухи у пациента после принятия таких ванн. Можно предположить, что у этого пациента имелось нарушение функции печени, являющееся противопоказанием для сероводородной бальнеотерапии.

Сероводородные источники, называемые также сульфидными, широко распространены на земном шаре, но используются в лечении больных главным образом в нашей стране.

Сульфидные воды относят как к газовым, так и к минеральным. Первое положение основывается на наличии растворенного в воде сероводорода – либо в молекулярной форме (в виде сероводорода H2S), либо в ионной форме (в виде гидросульфида HS’’), хотя обычно присутствуют обе формы. Активным фактором считается свободный сероводород, поступающий через кожу в кровоток. Во второй гипотезе утверждается, что поскольку пузырьков газа в ванне нет из-за высокой растворимости сероводорода в воде, то и отсутствует и действие газа на кожу. Таким образом, в сульфидных водах проявляются лишь фармакологические свойства сульфидов, что дает основание относить их к минеральным.

Учитывая, что многие вопросы механизма действия этих вод остаются неясными, некоторые авторы придерживаются их прежней классификации по разделу газовых.

Сульфидные воды характеризуются общим содержанием в них сероводорода, который может выявляться в свободном, полусвязанном и связанном состоянии. Все три вида составляют общую концентрацию сероводорода. Свободный сероводород, представляющий от 30 до 60 % содержания сульфидов, находится в растворе в молекулярном недиссоциированном состоянии и входит в состав газовых пузырьков. Ему отводится основное место в толковании лечебных свойств сульфидной бальнеотерапии. Воды, в которых сероводород в свободном состоянии отсутствует или имеется в небольшом количестве, называются гидросульфидными.

Существует классификация (1985), в которой в зависимости от соотношения H2S и HS’’ выделены четыре группы вод:

1. Сероводородные (при pH <6.5 , когда H2S составляет более 75% всех сульфидов);

2. Гидросульфидноводородные (при pH от 6,5 до 7, когда H2S больше HS’’);

3. Сероводородно-гидросульфидные (при pH от 7 до 7,5, когда HS’’> H2S);

4. Гидросульфидные (при pH>7.5, когда HS’’ составляет больше 60% всех сульфидов).

Концентрация сероводорода в сероводородных водах на различных курортах не одинакова (от 30 до 450мг/л и выше). Лечебное использование высококонцентрированных сероводородных вод ограничено, наиболее распространены в курортной практике в курортной практике воды с концентрацией сероводорода 50-100-150 мг/л.

Сероводородная вода Мацесты курорта Сочи принадлежит к группе сульфидных вод с высоким содержанием сероводорода (до 400мг/л общего сероводорода). Однако высокие концентрации сероводорода на курорте Сочи не используются с 70-х годов. Предельной концентрацией, допускаемой БФК «Мацеста», являются 150 мг/л сероводорода.

На гербе курорта Сочи изображена чаша, наполненная водой, с язычками пламени над ней – символ мацесты, прославленной сероводородной воды.

Хлористый натрий – основной компонент мацестинской воды. Кроме того, в ней содержатся ионы кальция, магния, гидрокарбоната, гидросульфида, в меньшем количестве обнаруживаются ионы аммония, брома, йода, фтора и др. В ничтожно малых концентрациях выявлены различные микроэлементы – литий, барий, стронций, медь, золото, алюминий, олово, мышьяк и др.

Эффект различных газовых ванн (сероводородных, углекислых, радоновых) связан главным образом со свойством растворенных газов, в том числе сероводорода, проникать через кожу и слизистые внутрь организма.

Гидростатический фактор присущ любой минеральной ванне – как и купанию в море: увеличение давления воды на грудную клетку, живот и конечности изменяет условия кровообращения и облегчает выдох. Известное влияние имеет и температура минеральных вод. Но не это определяет оздоровляющий результат сероводородных ванн. Основное активное действие на организм принадлежит сероводороду – свободному и, в какой-то мере, связанному. Проникая через кожу, сероводород раздражает многочисленные нервные окончания и в связи с образованием в коже особых биологических веществ вызывает реакцию покраснения ее. Краснота появляется на коже погруженной в воду части тела, и ее интенсивность зависит от количества содержащегося в ванне сероводорода. Покраснение кожи возникает не только в теплой, но и в прохладной сероводородной воде.

Опыты убедительно показали, что покраснение можно получить не только в ванне, но и с помощью газообразного сероводорода. Таким образом, происхождение этой реакции не оставляет никакого сомнения. Начинается реакция покраснения на 2-3-й минуте, достигая максимума на 8-10-й минуте, и является следствием расширения кровеносных сосудов кожи. Которые способны вместить до 1/3 всей массы крови.

Сероводород поступает в кровяное русло и некоторое время циркулирует в нем, вступая во взаимодействие с основными компонентами крови и тканей. Там он быстро окисляется и выводится из организма. Но даже кратковременное нахождение сероводорода в кровотоке проявляется весьма многообразными реакциями со стороны систем и органов на раздражение газом специальных нервных приборов в кровеносных сосудах. В возникновении рефлекторного ответа организма определенную роль играет также свободный сероводород, попадающий в легкие с дыханием.

Благоприятный результат сероводородных ванн проявляется перестройкой реактивности организма в целом, изменением центральной и периферической регуляции сосудистого тонуса и кровообращения. Сероводородные ванны урежают ритм сердечных сокращений за счет удлинения диастолы (период покоя), что усиливает присасывающую способность сердца. Пульс во время приема ванн становится полнее и медленнее благодаря расслаблению сосудистой стенки. Несмотря на выраженное расширение поверхностных сосудов кожи и накопления в них избытка крови в связи с реакцией покраснения, резкого падения кровяного давления у больных в сероводородной ванне не происходит. Рефлекторно возбуждается работа сердца, суживаются сосуды других областей, и в кровяное русло поступает «запасная» кровь из кровяного «депо» (селезенка, печень), что выравнивает уровень кровяного давления. Систолический объем сердца при этом чаще уменьшается, скорость кровотока увеличивается и возвращается к норме через 1-2 ч после ванны. Дыхание делается глубже и реже.

У больных гипертонической болезнью сероводородные ванны снижают кровяное давление, в основном максимальное. Но эти же ванны обладают свойством повышать его у лиц с низким кровяным давлением, что свидетельствует об их регулирующем действии. На электрокардиограмме регистрируются изменения в сторону улучшения функциональной способности сердца.

Сероводородные ванны различной концентрации оказывают весьма положительное влияние на функциональное состояние нервной системы и сложную деятельность желез внутренней секреции (щитовидная железа, надпочечники, гипофиз). Основной обмен имеет наклонность к выравниванию, поэтому показанными для сульфидной бальнеотерапии считаются заболевания щитовидной железы с пониженной функцией, нарушение жирового обмена, диабет.

Мощное рассасывающее и десенсибилизирующее действие сероводородных ванн выявляется при лечении различных воспалительных процессов различных органах и системах (органы движения и опоры, периферическая и центральная нервная система, женские половые органы и др.).

При заболеваниях почек и печени применение сероводородных ванн ограничено. Проникающий в организм сероводород обычно обезвреживается этими органами, таким образом, нарушение их нормальной деятельности лишает организм его защитных свойств.

В лечебной практике в санаториях Сочи приняты воды с концентрацией сероводорода до 150 мг/л, температура 35-36 градусов Цельсия, продолжительность процедуры 6-15 мин, до 10-12 ванн на курс, через день или два дня подряд с днем отдыха. Однако для больных с поражениями сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца со стенокардией II функционального класса и др.), а также для людей ослабленных или имеющих некоторые сопутствующие заболевания, осложняющие течение основной болезни, концентрация сероводорода снижается до 100 и даже до 50 мг/л.

Сероводородная вода используется для разнообразных местных процедур: двух- или четырехкамерных ванн для рук и ног, орошений, ингаляций, микроклизм, восходящих душей.

Врач регулирует продолжительность каждой процедуры по мере наблюдения за состоянием больного. Первая ванна не превышает 6 мин, а заключительные – 15 мин. Перед принятием мацестинской ванны не рекомендуются физические упражнения. Утренняя гимнастика разрешается за 2 ч до приема, а лечебная – через 2 ч после ванны. Общая ванна может следовать за одной из местных сероводородных процедур. Климатические процедуры (солнечные ванны, морские купания) не рекомендуется принимать ранее чем через 3 ч после приема сероводородной ванны.

кмн., дэн. - В.С. Рябцев